El pasado 5 de marzo, la Superintendencia de Salud anunció el alza que tendrán los planes de Isapre para el año 2025. La buena noticia es que este aumento será menor al del año pasado: el tope máximo será de 3,7%, mientras que en 2024 llegó al 7,4%. Además, este año no se sumará la prima de 0,045 UF por beneficiario que se había agregado el año pasado.
Para aliviar un poco el impacto en el bolsillo, este ajuste comenzará a regir en septiembre, y no en junio como era habitual.
📌¿Por qué suben los planes de salud?
Cada año, las Isapres ajustan sus precios principalmente por tres motivos:
- El aumento en el costo de las prestaciones médicas.
- El uso de tecnologías de salud más avanzadas (y caras).
- El envejecimiento de la población afiliada.
Para que estos aumentos no se salgan de control, la Superintendencia de Salud fija un porcentaje máximo de alza, conocido como el ICSA (Indicador de Costos de Salud). Las Isapres no están obligadas a aplicarlo, pero la gran mayoría lo hace dentro del límite permitido.
📌¿A qué planes afecta esta alza?
El proceso de adecuación se aplica a todos los afiliados que, al 1 de junio de 2025, tengan al menos 12 meses de vigencia en la Isapre. A los afiliados que tienen planes grupales no se les aplica proceso de adecuación.
📌Si te llega la carta con el alza, ¿qué puedes hacer?
- Aceptar el alza: El plan se ajustará dentro del límite fijado.
- Reclamar ante la Superintendencia de Salud:
- Puedes hacerlo tú mismo, sin abogado, a través de la página web usando tu Clave Única.
- Ingresa aquí para reclamar: Reclamos Superintendencia de Salud
- Cambiar de plan: Tienes plazo hasta el 31 de mayo de 2025 para cambiarte a un plan de precio equivalente al valor antes del alza.
📌¿Y si no recibes la carta?
Si no te llega la notificación, debes:
- Reclamar directamente por escrito a tu Isapre.
- Si no te responden o la respuesta no te convence, puedes reclamar ante la Superintendencia presentando todos los antecedentes necesarios.
📌¿Cuánto subirá mi plan según mi Isapre?
La Superintendencia informó que 5 de las 9 Isapres subirán sus precios:
- Banmédica: 3,7%
- Colmena: 3,7%
- Consalud: 3,6%
- Cruz Blanca: 3,7%
- Esencial: 3,7%
Las siguientes Isapres no subirán sus valores:
- Vida Tres: -0,3% (costos negativos)
- Nueva Masvida: No participa en el proceso
- Cruz del Norte: Solo tiene planes grupales (no participa)
- Fundación: -0,5% (costos negativos)
📌¿Qué haremos en Defensoría Salud?
Este año, el alza está dentro de los límites permitidos por la ley y respaldada por el ICSA, por lo que es muy difícil detenerla, a diferencia de lo que pasó en años anteriores cuando se lograron frenar alzas que se consideraron abusivas.
Por eso, queremos ser transparentes contigo: este 2025 no realizaremos procesos de reclamación frente a esta alza, ya que tenemos en consideración que la normativa permite este reajuste del 3,7%, por lo que se entenderá justificado para todos los efectos legales.
Sin embargo, seguimos firmes en nuestra misión de defender tus derechos como afiliado. Por eso, te invitamos a estar atento a nuestras redes sociales y página web, donde te iremos informando sobre cualquier novedad o proceso futuro en el que sí podamos ayudarte.