¡Hay un nuevo plazo para reclamar! El 20 de mayo las Cortes de Apelaciones acordaron ampliar al 30 junio el plazo para reclamar la carta de adecuación 2022. ¡Y es que todo marcha viento en popa para frenar el alza del precio de los planes! Las Cortes mayoritariamente están declarando ilegal el alza de un 7,6%, que es la mayor en los últimos 13 años. Faltando sólo el pronunciamiento de la Corte Suprema para sellar tu derecho a protegerte de los cambios unilaterales que anualmente realizará tu Isapre.
El fin de las suspensiones y el regreso del alza en las Isapres
Se siente larguísimo todo lo que ha ocurrido desde que comenzó la pandemia: la crisis sanitaria, la crisis económica, los ajustes de la vida cotidiana y las leyes… Tanto ha pasado que quizás no recuerdes la suspensión de las alzas en los precios de los planes de salud acordada por el gobierno de Sebastián Piñera y las Isapres.
Esto significó que el ajuste en los valores de los planes se mantendría congelada hasta el fin de la crisis sanitaria y económica ¡Pero no de manera permanente! El acuerdo duró el periodo equivalente a los años 2019 y 2020. Y hoy es la Superintendencia de Salud quien se encarga de determinar cuál es el porcentaje de cada alza.
A criterio de esta entidad la crisis sanitaria terminó y, por consiguiente, las Isapres han recuperado la facultad de adecuar los precios de los planes de salud. Este proceso se ha ordenado de tal manera que, desde abril de este año y hasta mayo del 2023, se estarán remitiendo las cartas de adecuación a los domicilios de los afiliados.
Las primeras cartas ya fueron enviadas
El 24 de marzo Colmena y Nueva Masvida fueron las primeras Isapres en enviar cartas de adecuación a sus afiliados comunicando el alza de 7,6% en su precio base; adhiriéndose al tope fijado por la Superintendencia. Luego las siguieron Consalud, Cruz Blanca, Banmédica y, por último, Vida Tres
¿Cuándo debe llegar tu carta? Tu carta debió llegar durante el mes de abril, sin embargo, ten presente que el proceso ha estado lleno de irregularidades, por tanto, es normal que no haya llegado a tu domicilio.
¿Es necesario que me llegue carta para reclamar el alza? No, no es necesario. Las Cortes aceptan interponer el reclamo con sólo tu certificado de afiliación que se descarga fácilmente de la sección de certificados de tu sucursal virtual ¡Continúa leyendo y entérate de todos los detalles!
Tips y datos importantes a la hora de reclamar el alza 2022-2023
- No necesitas carta para reclamar: Para reclamar el alza no es necesario que esta se materialice, basta una amenaza efectiva. Para reclamar tu abogado sólo necesitará el certificado de afiliación y ya está. ¡Así que puedes adelantarte a la entrega de la carta para reclamar!
- No puedes reclamar ante la Superintendencia de Salud: La Superintendencia de Salud con la nueva Ley 21.350 ha dejado de ser una sede efectiva para reclamar las alzas. En serio créenos… ¡Todos los reclamos en la Superintendencia serán rechazados! Su protocolo ahora es determinar si el alza no es superior a 7,6% y, en caso de no ser así, rechazará tu reclamo.
- La Corte de Apelaciones de Santiago no es una buena sede: Desde nuestra experiencia profesional, la Corte de Santiago está atascada en anticuados procedimientos y lógicas de funcionamiento decimonónicas. Lo que impide que se tomen medidas efectivas para lograr que las Isapres cumplan lo fallado por los ministros.
- ¿Es posible elegir la Corte de Apelaciones?: Según nuestra legislación los reclamos deben presentarse ante la Corte del territorio en que se llevó a cabo el acto. Sin embargo, si este incluye más de un territorio, el reclamante puede elegir la Corte en que se tramitará su recurso. Los cambios en los planes de salud han sido considerados por la Corte Suprema con efectos nacionales, por lo que se le concede la posibilidad de elegir sede.
- ¿La mejor sede para reclamar?: Desde nuestra experiencia, hemos elaborado un listado de Cortes que son seguras y cómodas. ¡Contáctanos y te ayudaremos a elegir!
¿Podrás frenar el alza de Isapre para este periodo 2022-2023?
Para que puedas comprender mejor qué es lo que está sucediendo, debemos explicar primero las nuevas legislaciones que rodean este evento ¡No te preocupes! No entraremos en detalles técnicos, y aunque puede parecer un poco complejo, aquí te lo exponemos de manera sencilla.
A mediados del año 2021 se publicó la Ley N° 21.350 que regula los procesos según los cuales las Isapres pueden modificar el precio de sus planes. Esta ley viene a otorgarle a la Superintendencia de Salud la labor de fijar un límite máximo en que las Isapres pueden adecuar los precios de los planes de salud para asegurar la proporcionalidad de las alzas.
Este límite debiese ser un cambio significativo para los afiliados del sistema de salud privado. La idea es que los proteja de los intereses de la Isapre, pues estas sólo persiguen rentabilizar sus negocios a costa de las cotizaciones de sus afiliados.
¿Y el límite máximo sirvió?
Como ya adelantamos, el 4 de marzo de 2022 el Superintendente de Salud declaró que las Isapres pueden adecuar hasta un 7,6% los precios bases de sus planes ¡Esto nos deja ante la mayor alza de la última década! Según lo indicado por la Resolución Exenta SS N° 352, este porcentaje se encuentra justificado por los gastos extras que las instituciones sufrieron por la pandemia. Es decir, el límite sólo tiene como parámetro el que las Isapres puedan recuperar las pérdidas ocasionadas por este evento ¡Entonces nada cambió!
La decisión de la Superintendencia asegura la rentabilidad de las Isapres velando poco o nada por sus afiliados. Las Instituciones de Salud Previsional aprovecharán de “pagarse” por todo el periodo de pandemia.
Cabe mencionar que en los últimos 15 años, el promedio de incremento de los valores bases en los planes de salud de las Isapres ha estado en un 3,7%. Hoy, en medio de una incipiente recuperación económica, la decisión del Superintendente de Salud es torpedear la recuperación de los usuarios del sistema de salud y acelerar la de las Isapres.
Así, los costos temporales de la pandemia se volverán permanentes en los bolsillos de los afiliados. Ese 7,6% en el que las Isapres podrán subir sus planes, serán utilidades permanentes para ellas. Además volverán más difícil poder mantenerse dentro del sistema de salud privado, haciendo que muchos migren a la salud pública, que de por sí ya se encuentra colapsada.
Por las razones anteriores las Cortes de Apelaciones, sumado al hecho que los aumentos de los costos en salud ya están siendo reajustados a través de la variación de la UF (Unidad de Fomento), han comenzado a declarar ilegal el alza de los precios de los planes de salud a pesar de la dictación de la Ley N° 21.350 y Resolución Exenta SS N° 352.
¿Dónde está la justicia para los afiliados a las Isapres?
Las Isapres han tratado los planes de salud igual que lo hace una compañía de seguros. Esa es la razón por la que los cobran más caros si el afiliado tiene más riesgo de usar los servicios ofrecidos, por ejemplo, si son de mayor edad o mujeres en edad fértil. Sin embargo, hoy desconocen que, como aseguradoras que son, corren riesgos por eventos impredecibles, tal como lo fue la pandemia.
No es justo que sean los afiliados a las Isapres quienes deban proteger las ganancias a las que estas instituciones estaban acostumbradas, ni en medio de una crisis, ni nunca. Por eso en Defensoría Salud nos hemos preparado para poder defender y soportar cualquier pago que (improbablemente) que condene la Corte, para que reclames tranquilo y sin ningún riesgo. Además, quienes ya han reclamado con nosotros saben que a través del uso de nuevas tecnologías y abogados especialistas en la materia, logramos contestar tus mensajes de forma clara y precisa en menos de 24 horas, sin dejar de lado, la tramitación impecable de nuestros recursos de protección.
Nuestro servicio es gratuito, online y eficaz. Te invitamos a vivir la experiencia del usuario en el proceso de adecuación 2022-2023.